نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism ما هي الاعراض وكيفية العلاج_دكتور في بيتك

 نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism اسبابه وكيفية علاجه.

مشاكل الغدة الدرقية متعددة ولكن اشهرها هو فرط نشاطها او خمولها.
تحدثنا في مقال سابق عن خمول الغدة الدرقية .

وفي هذا المقال سنناقش مرض فرط الغدة الدرقية .
نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism ما هي الاعراض وكيفية العلاج_دكتور في بيتك
نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism ما هي اعراضه وكيفية علاجه_دكتور في بيتك


مقدمة
توجد الغدة الدرقية في الرقبة وتقوم بافراز هرمون الثيروكسين T3 و T4 الذي يلعب دورا هاما في حيوية الجسم ووظائفه فهو المسئول عن عملية الأيض ( التمثيل الغذائي) في جميع اعضاء الجسم . يتم التحكم في افراز هرمونات الغدة الدرقية تحت تأثير الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH ويتم افرازه من الغدة النخامية . ما هي الغدة الدرقية النشطة ؟
-عندما تفرز الغدة الدرقية هرموناتها بكمية اكبر من الطبيعي مما يؤدي الي زيادة التمثيل الغذائي لخلايا الجسم . ما هي اسباب فرط نشاط الغدة الدرقية ؟
تنقسم الاسباب الي اولية وثانوية . نشاط الغدة الدرقية الأولي primary hyperthyroidism .
-يحدث عندما يكون الخلل في الغدة الدرقية نفسها ك

  • مرض غريفز graves’disease.
  • التهاب الغدة الدرقية thyroiditis .
  • toxic multinodular goitre.

ويكون مستوي هرمونات الغدة الدرقية كالتالي؛ ارتفاع مستوي T3 T4 انخفاض مستوي TSH نشاط الغدة الدرقية الثانوي secondary hyperthyroidism .
يحدث هذا النوع عندما يكون الخلل في الغدة النخامية او تحت المهاد كأورام الغدة النخامية . ويكون مستوي الهرمونات كالتالي؛
-ارتفاع مستوي T3 T4 . -ارتفاع مستوي TSH.

ما هي اعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية؟

تتمثل الاعراض في زيادة عملية التمثيل الغذائي علي مستوي الجسم واهم هذه الاعراض

  • العصبية وكثرة التوتر والقلق المبالغ فيه .
  • كثرة التعرق.
  • زيادة في ضربات القلب وعدم انتظامها.
  • ارتعاش اليدين .
  • عدم القدرة علي تحمل الطقس الحار.
  • نقص الوزن علي الرغم من زيادة الشهية .
  • تغير في نمط التبرز .
  • صعوبة في النوم.
  • قلة الدورة الشهرية في السيدات.
  • ألم في الرقبة واثناء البلع.

وفي حالة اهمال العلاج قد تظهر عدة اعراض اضافية اهمها
١) مشاكل في العين
-تورم العين peri orbital edema .
-احتقان العين eye injection .
-جحوظ العين proptosis .
-ازدواجية الرؤية diplopia . ٢) مشاكل في القلب
-تضخم في عضلة القلب lt ventricular hypertrophy.
-فشل في وظائف القلب HF- AF.
نسبة من المرضي المصابين بنشاط الغدة الدرقية معرضون للاصابة بسرطان الغدة الدرقية . لذلك يجب الحرص علي زيارة الطبيب المختص و عمل الفحوصات اللازمة بشكل مستمر. والان سنتحدث بالتفصيل عن اشهر اسباب نشاط الغدة الدرقية .
السبب الاول هوGraves’disease.

هو من اشهر اسباب نشاط الغدة الدرقية وهو مرض مناعي autoimmune disease يصيب الغدة الدرقية فيجعل خلاياها تفرز الهرمونات بكميات كبيرة.
ما هي اعراضه؟
تتمثل في تغيرات تحدث العينين فيما يعرف ب graves’ ophthalmology

  • جفاف واحتقان العين.
  • زيادة افرازات العين .
  • عدم تحمل الاضاءة العالية.
  • جحوظ العينين .

كيف يتم تشخيص مرض غريفز؟
يتم من خلال الفحوصات المعملية واهم ما يميزه هو
-ارتفاع اجسام مضادة تسمي
anti TPO antibody.
anti TG antibody.
Thyroid stimulating antibodies.
TSI السبب الثاني و toxic multinodular goitre. والاسم الاخر له هو plummer disease.
وفي هذا المرض يحدث تضخم الغدة الدرقية وتصبح ممتلئة بالكتل التي تقوم بافراز كميات كبيرة من الهرمونات .
هذا المرض في الغالب يصيب كبار السن .
ويزداد معدل هرمونات الغدة الدرقية T3-T4.
ويقل مستوي TSH. السبب الثالث Toxic adenine.
وهو ورم حميد في الغدة الدرقية يقوم بافراز كميات كبيرة من الهرمونات. ما هي الفحوصات اللازمة لمريض زيادة نشاط الغدة الدرقية ؟
-قياس مستوي TSH -Free T4 T3.
-تحليل الاجسام المضادة. anti TPO. anti TG. TSI.
-Thyroid US and thyroid scan.
-Radioactive iodine uptake .
-CBC.
-Creatinine.
-AST. ALT.
-ECG.

ما هو علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية؟

يتمثل العلاج في :
١- علاج الاعراض symptom relief
-ويتم غالبا من خلال العلاج الدوائي واشهرهم هو مجموعة B blockers اشهرهم دواء inderal . ٢-علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية ويشمل . ١)ادوية مضادة للغدة الدرقية. اشهرهم دواء Carbimazole Propylthiouracil وفي حالات معينة يتم وصف propylthiouracil فقط. -في اول ثلاثة اشهر من الحمل first trimester of pregnancy .
-الحالات الشديدة من فرط نشاط الغدة الدرقية life threatening hyperthyroidism. ٢)اليود المشع radio active iodine therapy.
لكنه ممنوع في بعض الحالات ك :

  • الاطفال الاقل من عشر اعوام.
  • الحمل والرضاعة .
  • اعراض شديدة في العين .

٣)ازالة الغدة الدرقية جراحيا .
وتشمل عدة طرق منها .
ازالة الغدة الدرقية كليا total thyroidectomy or near total thyroidectomy.
يتم اللجوء للجراحة في بعض الحالات ك :
-الحالات الشديدة من زيادة نشاط الغدة الدرقية في الاطفال.
-في حالات الحمل عند فشل العلاج الدوائي.



وضع القراءة :
حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-