كل ما تريد معرفته عن خمول الغدة الدرقية (hypothyroidism) .اسبابه واعراضه وكيفية علاجه_دكتور في بيتك

مرض خمول الغدة الدرقية. ما هي اسبابه واعراضه وكيفية علاجه.

-امراض الغدة الدرقية واحدة من المشكلات الصحية التي يعاني منها عدد كبير من الناس .

-وفي هذا المقال سنناقش واحدة من مشكلاتها وهي خمول الغدة الدرقية.


كل ما تريد معرفته عن خمول الغدة الدرقية (hypothyroidism) .اسبابها واعراضها وكيفية علاجها_دكتور في بيتك
كل ما تريد معرفته عن خمول الغدة الدرقية (hypothyroidism) .اسبابها واعراضها وكيفية علاجها_دكتور في بيتك

ما هي الغدة الدرقية ؟
هي غدة صماء علي شكل الفراشة توجد في الجزء الامامي من الرقبة وتتكون من عدة حويصلات .
تتكون الغدة الدرقية من فصين يربط بينهما عدة انسجة من الامام تعرف بال isthmus عادة لا يمكن حس الغدة الدرقية في حالتها الطبيعية لكن تظهر بشكل واضح ويمكن حسها في حالة وجود خلل بها. ما هي وظيفة الغدة الدرقية ؟
الغدة الدرقية مسئولة عن افراز هرمون الثيروكسين والذي يفرز تحت تأثير الهرمون الذي تنتجه الغدة النخاميةوهو هرمون TSH .
-هرمونات الغدة الدرقية لها دور كبير في جسم الانسان فهي مسئولة عن عملية الايض والنمو والتطور كما انها ايضا مسئولة عن ضبط درجة حرارة الجسم .

الغدة الدرقية والاطفال.
- للغدة الدرقية دور بارز في نمو وتطور الدماغ لدي الاطفال ويتم اخذ عينة من الكعب من حديثي الولادة خلال اول اسبوع من الولادة للكشف عن نفص هرمونات الغدة الدرقية بشكل مبكر. عند حدوث خلل في وظيفة الغدة الدرقية فتفرز هرمون الثيروكسين اما بنسبه كبيرة او قليلة عن الطبيعي . ما هو خمول الغدة الدرقية (hypothyroidism)؟
هو خلل في الغدة الدرقية حيث يقل افراز هرمون ‏الثيروكسين مما يؤثر علي عملية الايض في جميع خلايا واعضاء الجسم . ‏ما هي أعراض خمول الغدة الدرقية (hypothyroidism)؟
‏يمكن ألا تظهر أي أعراض واضحة على المريض إذا كان المرض في بدايته.
‏قد تظهر عدة اعراض على مرضى آخرين أهمها:

  • ‏الإرهاق وحالة من الخمول العام في الجسم fatigue.
  • ‏زيادة واضحة في الوزن وقلة الشهية increase weight.
  • ‏عدم القدرة على تحمل الطقس البارد cold intolerance.
  • ‏جفاف الجلد dry skin.
  • ‏ ‏قلة التعرق .
  • ‏تساقط الشعرhair loss.
  • ‏صعوبة التركيز وكثرة النسيان memory impairment.
  • ‏الإمساك.
  • ‏تنميل في الأطراف.
  • ‏زغللة في العين.
  • ‏تأثر حاسة السمع.
  • ‏كما يمكن أن ‏يعاني المريض من الاكتئاب depression.
  • ‏تأثير على الخصوبة لدى السيدات والرجال.
  • ‏آلام في المفاصل وضعف عام في عضلات الجسم muscle pain.
  • ‏الشعور بالاختناق نتيجة تضخم الغدة الدرقية.
  • ‏ ‏قد يشعر بعض المرضى بألم في الغدة الدرقية اثناء البلع.
  • ‏في بعض الحالات يحدث تورم و انتفاخ في العين كما قد يحدث تورم في الأطراف في الحالات الشديدة .
  • ‏في السيدات تظهر المزيد من الاعراض اهمها
_خشونة في الصوت.
‏_عدم انتظام الدورة الشهرية.



ما هي عوامل الخطورة ومن هي الفئة الأكثر عرضة الإصابة بخمول الغدة الدرقية ؟

  1. السيدات .
  2. من يزيد عمرهم عن ٦٠ عام.
  3. التاريخ المرضي بخمول الغدة الدرقية .
  4. ‏المصابون بالأمراض المناعية كالسكر من النوع الأول type 1 diabetes.
  5. ‏الذين تعرضوا للعلاج باليود المشع أو أدوية فرط الغدة الدرقية.
  6. ‏عملية سابقة لازالة جزء من الغدة الدرقية past history of partial thyroidectomy.

ما هي انواع خمول الغدة الدرقية ؟
الخمول الأوّلي (primary hypothyroidism).
ويحدث هذا النوع في حالة وجود خلل في الغدة الدرقية نفسها. ومستوي الهرمونات يكون كالتالي انخفاض في مستوي T4 . ارتفاع في مستوي TSH . الخمول الثانوي (secondary hypothyroidism).
ويحدث عندما تكون المشكلة في الغدة النخامية و تحت المهاد (hypothalamus ). ويكون مستوي الهرمونات كالتالي؛ انخفاض في هرمون T4 اما هرمون TSH فيكون في معدله الطبيعي او اكثر والنوع الاولي هو الاشهر لذلك سوف نتحدث عنه بالتفصيل ما هي الاسباب الاولية لخمول الغدة الدرقية ؟ 1- الالتهاب المزمن للغدة الدرقية ( chronic lymphocytic thyroiditis) او الاسم الاخر له مرض هاشيموتو (hashimoto)
وهو عبارة عن خلل في الجهاز المناعي فيقوم بمهاجمة الغدة الدرقية للشخص ويدمر خلاياها فتعجز عن افراز هرموناتها ويعد هذا المرض هو الاشهر وعادة ما يحتاج المريض الي علاج مدي الحياة .
كيف يتم تشخيص مرض هاشيموتو؟

يتم عن طريق الكشف عن اجسام مضادة اهمها ‏- Anti TPO antibodies ‏-Anti TG antibodies 2-التهاب الغدة الدرقية ما بعد الولادة (postpartum thyroiditis).
عادة ما يحدث هذا النوع في السيدات في السنة الاولي بعد الولادة حيث تصاب الغدة الدرقية بالتهاب مما يودي الي خمولها.
ويتميز هذا النوع انه في الغالب يحدث بشكل مؤقت حيث يستمر من شهرين الي اربعة اشهر وتعود لطبيعتها. كيف يتم تشخيص هذا المرض ؟
من التاريخ المرضي للمريضة حيث تحدث بعد الولادة كما يحدث ارتفاع في Anti TPO antibodies 3-التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد مرض كورفان (De Quervain's thyroiditis)‏ يتميز هذا النوع بجود ألم في الغدة الدرقية . 4-بعض الادوية . قد تتسبب بعض الادوية في حدوث خمول في الغدة الدرقية أشهرها Amiodaron Thalidomide Lithium 5- التدخل الطبي. عمليات استئصال الغدة الدرقية او العلاج باليود المشع. 6-نقص اليود (iodine deficiency).
بعض البلدان تعاني من نقص مصادر اليود مما يؤثر علي وظيفة الغدة الدرقية لذلك تلجأ هذه البلدان لاضافة اليود علي ملح الطعام لتعويض هذا النقص . 7- الاسباب الجينية . حيث وجد ان المصابون بخمول الغدة الدرقية يصبح اقاربهم من الدرجة الاولي اكثر عرضه للاصابة بهذا الخمول ايضا. ما هي الفحوصات اللازمة لتشخيص خمول الغدة الدرقية ؟
‏١- TSH _Free T4 ٢-صورة دم كاملة و قياس مستوي الدهون في الدم ٣- قياس نسبة الكرياتينين في الدم creatinine level ٣- نسبة الصوديوم في الدم . ٤-سونار علي الغدة الدرقية.
ما هو علاج الغدة الدرقية (hypothyroidism)؟

-يتم عن طريق الادوية وأشهر هذه الأدوية
دواء التروكسين eltroxin ودواءإثيروكسeuthyrox
وهي عبارة عن اقراص تحتوي علي هرمون ليڤوثيروكسين levothyroxin الذي يقوم بنفس دور الثيروكسين الطبيعي ويعالج اعراض خمول الغدة الدرقية .
-يتم تناول هذه الاقراص علي معدة فارغة وقبل الاكل بنصف ساعة وذلك لانها تتفاعل مع انواع متعددة من الطعام .
-ينبغي علي المريض ان يتابع مستوي هرمونات الغدة الدرقية بالدم كل فترة .

خمول الغدة الدرقية والصيام (دواء التروكسين في رمضان).

في حالة الصيام هناك طريقتان لتناول الدواء.
الطريقة الاولي وهي؛
يمكنك اخذ الجرعة المعتاد عليها من التروكسين ثم الانتظار لمدة ساعة بدون تناول اي طعام وبعد مرور الساعة يمكنك تناول الطعام.

الطريقة الثانية وهي؛
يمكنك تناول الطعام والشراب عند اذان المغرب بحرية ولكن بعد الانتهاء من الطعام يجب عليك الانتظار لمدة أربع ساعات ثم تأخذ الجرعة المعتادة من الدواء وبعدها يجب الانتظار لمدة ساعة أخري دون طعام أو شراب .

ما هي الاطعمة المفيدة في حالات خمول الغدة الدرقية؟
الاطعمة الغنية باليود اهمها

  • الاسماك.
  • المحار.
  • صفار البيض.
  • ملح الطعام.
  • منتجات الالبان .
  • اللحوم.

اطعمة عليك التقليل منها في حالات خمول الغدة الدرقية .

  • الكرنب.
  • القرنبيط .
  • البروكلي.
  • الجرجير .
  • الاطعمة التي تحتوي علي سرعات حرارية عالية.




وضع القراءة :
حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-