التهاب القولون التقرحي (ulcerative colitis) هل هو مرض وراثي؟ وما هي اعراضه واسبابه وكيفية علاجه_دكتور في بيتك

كل ما يخص مرض التهاب القولون التقرحي.

يظن اغلب الناس ان القولون التقرحي هو نفسه القولون العصبي الا ان المرضين يختلفان عن بعضهما البعض تماما فلا يوجد اي تشابه بينهما.
ولمعرفة الفرق بينهما قد تحدثنا في مقال سابق عن القولون العصبي
وفي هذا المقال سنتحدث عن كل ما يخص مرض التهاب القولون التقرحي .

التهاب القولون التقرحي (ulcerative colitis) هل هو مرض وراثي؟وما هي اعراضه واسبابه وكيفية علاجه_دكتور في بيتك
 التهاب القولون التقرحي (ulcerative colitis) هل هو مرض وراثي؟ وما هي اعراضه واسبابه وكيفية علاجه_دكتور في بيتك


ما هو مرض التهاب القولون التقرحي ؟
يعرف باللغة الانجليزية باسم ulcerative colitis هو واحد من الامراض الخطيرة التي تصيب القولون ويسبب التهابات وتقرحات في جدار القولون .
-يصنف مرض القولون التقرحي ulcerative colitis ومرض كرون Crohn’s disease من امراض الامعاء الالتهابية (inflammatory bowel diseases (IBD. -يتميز بأن اعراضه لا تظهر بشكل مفاجئ الا انها تتطور بمرور الوقت وهو من الامراض التي تؤدي الي مضاعفات خطيرة كما انه لا يوجد حتي الان علاج محدد لهذا المرض الا ان الادوية المستخدمة في علاجه تساهم في تحسن الاعراض التي تظهر علي المريض.

ما هي اعراض مرض التهاب القولون التقرحي ؟

تختلف الاعراض من شخص لاخر ولكن اغلب الاعراض تتمثل في :

  1. الم في البطن .
  2. الاسهال الذي يصاحبه احيانا دم احمر او مخاط (الاسهال الدموي).
  3. نزيف من فتحة الشرج .
  4. نزول الوزن الغير مبرر.
  5. قد يصاب البعض بالامساك .
  6. الشعور الدائم برغبة في التبرز الا انه علي الرغم من ذلك يجد المريض صعوبة في عملية التبرز.
  7. ارتفاع درجة الحرارة .
  8. الشعور بهبوط وتعب دائم .
  9. وقد تتفاقم الاعراض فيعاني المريض من إسهال شديد.

ما هي مضاعفات مرض التهاب القولون التقرحي؟
-النزيف الشديد . -اتساع او ثقوب في القولون . -زيادة فرصة الاصابة بسرطان القولون colorectal cancer.
-وقد تمتد الاصابة لاجزاء اخري من الجسم وتظهر الاعراض الاتية . ‏(extracolonic manifestations ) -العضلات والمفاصل قد يتسبب هذا المرض في الام والتهابات في مفاصل الجسم .
-الجلد يتسبب في حدوث التهاب في الخلايا الدهنية الموجودة في الجلد وتعرف ب erythema nodosum او تكوين خراج في الجلد abscess .
-العين
حيث يؤدي الي التهاب العين واحمرارها scleritis
-الكبد يتسبب في مشاكل في القنوات المرارية مما يودي الي الاصابة بالصفره وقد تتطور الحالة وتصل للفشل الكبدي liver cell failure. اعراض مرض التهاب القولون التقرحي في الاطفال
يشكو الطفل المصاب من عدة اعراض اشهرها.

  • الم في المعدة .
  • الاسهال الدموي.
  • يبدو التعب علي الطفل.
  • تلاحظ الام فقدان وزن طفلها بدون سبب واضح.
  • تقل رغبة الطفل وشهيته في تناول الطعام.
  • وقد تتطور الاعراض عند الطفل وتتمثل في :
-توقف في النمو الطبيعي للطفل.
-تأخر في الوصول لمرحلة البلوغ.
-انيميا شديدة .
-جفاف.

ما هي اسباب الاصابة بالتهاب القولون التقرحي؟
حتي الان لا يوجد سبب معروف لهذا المرض الا انه من الممكن ان يكون السبب الرئيسي هو
١-المناعة حيث تهاجم المناعة خلايا الامعاء عند الاصابة بفيروس معين او بكتيريا معينة فتقوم بمهاجمة خلايا الامعاء عن طريق الخطأ مما يؤدي لحدوث تقرحات في الامعاء.
٢-عوامل جينية genetic factors .
٣-عوامل بيئية environmental factors.
٤-بعض انواع الطعام حيث يُعتقد ان كثرة تناول الالبان يزيد من احتمالية الاصابة بالتهاب القولون التقرحي.
٥-نقص في بعض انواع العوامل المؤكسدة المهمة كنقص فيتامين سي وفيتامين أ.
٦-تناول بعض المسكنات . من هي الفئات العمرية الاكثر اصابة بمرض التهاب القولون التقرحي ؟
-هذا المرض يصيب الكبار بنسبة اكبر حيث يصيب الفئات العمرية بين ١٥-٢٥ سنة وكذلك الفئات العمرية ما بين ٥٠-٦٥ . -حيث يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي بنسبة كبيرة في هذه الفئات العمرية . -لكن الاطفال اقل من العشر سنوات نادرا ما نجد بينهم مصابين بهذا المرض . هل مرض التهاب القولون التقرحي وراثي؟ -يلعب العامل الوراثي دورا في الاصابة بالتهاب القولون التقرحي .
-الا انه علي الرغم من ذلك هناك العديد من المصابين بالتهاب القولون التقرحي بدون تاريخ عائلي للاصابة بهذا المرض .
-لكن اذا كان هناك تاريخ عائلي لاصابة احد الابوين بهذا المرض فان ذلك يزيد من فرصه اصابة الابناء بنفس المرض.

كيف يتم تشخيص مرض التهاب القولون التقرحي؟

-يتم من خلال استخدام المنظار كما يتم أخذ عينة من القولون لتحليلها colonoscopy. -في حالة عدم امكانية استخدام المنظار لعدة اسباب يلجأ الاطباء لاستخدام وسيلة اخري مثل المسح الذري. -بعض اختبارات الدم .
-حيث يمكن الكشف عن بعض المركبات الكيميائية في الدم تعرف ب pANCA حيث عند وجودها في الدم ترجح الاصابة بالتهاب القولون التقرحي.

-اما في حالة ايجاد ما يعرف ب ASCA فالاحتمال الاكبر يكون هو الاصابة بمرض كرون Crohn’s disease.
-صورة دم كاملة CBC.
-قياس نسبة الالبيومين في الدم serum albumin level.
-قياس نسبة البوتاسيوم والماغنيسيوم .
-ESR- CRP. -تحليل البراز وعمل مزرعة لاستبعاد الاصابة بأية عدوي بكتيرية او طفيلية.
-الرنين المغناطيسيMRI .
-الاشعة المقطعية CT .
-الاشعة التليفزيونية US . ما هو علاج مرض التهاب القولون التقرحي؟
تختلف طريقة العلاج باختلاف شدة المرض وامتداده وكذلك الاعراض التي تظهر علي المريض. ويشمل العلاج :
١-العمل علي تقليل الاعراض induction of remission. ٢-التدخل الجراحي في بعض الحالات. ٣-علاج المضاعفات . في حالة كانت الاعراض بسيطة او متوسطة . ١-دواء ميسالازين mesalazine
-في البداية يصف الطبيب هذا الدواء لكن في صورة لبوس ميسالازين . -في حالة عدم وجود تأثير من اللبوس يتم تناول اقراص ميسالازين. ٢-الكورتيزون steroids
مثل دواء بيوديزونايد budesonide MMX -في حالة عدم استجابة المريض يتم وصف ادوية اخري ك prednisone -الجرعة من ٠,٧٥-١ مجم /كجم في اليوم . -ثم يتم تقليل الجرعات تدريجيا.
في حالة عدم استجابة المريض يتم وصف دواء Asathioprine في حالة كانت الاعراض شديدة .

اكثر من ٦ مرات إسهال دموي في اليوم بالاضافة الي عرض من الاعراض الاتية .
  1. ارتفاع درجة الحرارة .
  2. زيادة ضربات القلب >٩٠.
  3. CRB or ESR >30.

في هذه الحالة يجب حجز المريض في المشفي وقد يحتاج للتدخل الجراحي ويتم التعامل معه كالاتي. يتم اعطاء المريض كورتيزون في الوريد بجرعة كبيرة . متي يلجأ الاطباء للتدخل الجراحي؟
في الحالات التالية :
  • عدم استجابة المريض للعلاج الدوائي .
  • النزيف الشديد الذي يصعب السيطرة عليه.
  • تضخم في القولون لا يستجيب للعلاج الدوائي .
  • ثقب في القولون.




وضع القراءة :
حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-